Mitä fysioterapeutti voi arvioida videolta?

Mitä fysioterapeutti voi arvioida videolta – ja mitä ei?

Video näyttää suorituksen, mutta luotettava arvio syntyy videon, keskustelun ja tutkimisen kokonaisuudesta.

Mies kuvaamassa testiliikettä fysioterapeuttista videoarviota varten
PIKAVASTAUS

Videolta voidaan arvioida, miten tehtävä liike näkyy tietystä suunnasta. Etäarviointi on monissa tilanteissa käyttökelpoista, mutta tulos riippuu testistä ja kehon alueesta. Pelkkä video ei kuitenkaan kerro kivun syytä tai kudosten kuntoa. Ammattilainen arvioi aina tapauskohtaisesti, sopiiko etävastaanotto tilanteeseen vai tarvitaanko fyysistä tutkimista.

Tämä artikkeli opastaa sopivan arviointitavan valinnassa. Kyseessä ei ole oireiden diagnosointityökalu.

Tallenne, live-vastaanotto ja etäarvio ovat eri asioita

Käytämme tässä artikkelissa nimeä ”kokonainen etäarvio” prosessista, jossa yhdistetään keskustelu, testit, videohavainnot ja hoitosuunnitelma.

Tallenne on ennalta kuvattu video suorituksesta. Se on hyödyllinen, kun tehtävä ja tavoite on sovittu etukäteen. Tallenteen aikana fysioterapeutti ei kuitenkaan voi kysyä tarkentavia kysymyksiä tai pyytää kokeilemaan toista liikettä.

Reaaliaikaisessa videovastaanotossa fysioterapeutti voi yhdistää keskustelun ja havainnot. Tässä tehtävää liikettä voi muuttaa lennosta ja verrata, miten asennon tai kuorman muutos vaikuttaa liikkeeseen. Nykyinen tutkimustieto etäarvioinnista koskee pääosin tällaista ohjattua tilannetta5.

Tutkimusten mukaan reaaliaikainen etäarvio ja lähivastaanotto johtavat usein samansuuntaisiin hoitopäätöksiin3. Tulokset vaihtelevat kuitenkin vaivan mukaan, eikä niitä voi suoraan soveltaa kaikkiin tilanteisiin4.

Tallennevideo
MITÄ TÄMÄ MAHDOLLISTAA
Näyttää ennalta kuvatun suorituksen. Fysioterapeutti voi tarkastella sovittua tehtävää, kuormaa ja suorituksen muuttumista, jos kuvaus vastaa arvioitavaan kysymykseen.
✕ KESKEINEN RAJA
Tallenne ei mahdollista välittömiä tarkentavia kysymyksiä tai tehtävän muuttamista.
Reaaliaikainen videovastaanotto
MITÄ TÄMÄ MAHDOLLISTAA
Fysioterapeutti voi kysyä lisää, ohjata tehtävää ja verrata, mitä tapahtuu, kun asentoa, liikerataa tai kuormaa muutetaan.
✕ KESKEINEN RAJA
Live-yhteys ei mahdollista kosketusta tai fyysistä testausta vaativia tutkimuksia.
Kokonainen etäarvio
MITÄ TÄMÄ MAHDOLLISTAA
Yhdistää asiakkaan kertoman, valitut testit, videohavainnot, tehtävän muutokset ja suunnitelman.
✕ KESKEINEN RAJA
Kokonainen etäarvio ei tarkoita, että etämuoto sopii kaikkiin tilanteisiin.

Mitä fysioterapeutti voi arvioida videolta?

Arvioitava asia täytyy sopia ennen kuvaamista. Videoarvio koostuu asiakkaan kertomuksesta, suorituksen havainnoinnista ja valituista tehtävistä. Tulosten tarkkuus vaihtelee suoritettavan tehtävän mukaan2.

1
Oireet ja tavoitteet
Fysioterapeutti selvittää keskustelemalla, mikä arjessa on vaikeaa ja asiakkaan liikkumistavoitteet. Tämä tieto on pohja sille, mitä liikkeitä videolta kannattaa tarkastella.
2
Näkyvä liike tai harjoitustehtävä
Videolta voidaan nähdä, miten sovittu tehtävä toteutuu: mihin suuntaan liike etenee, pysyykö tasapaino ja muuttuuko suoritus toistojen aikana. Havainto koskee juuri kyseistä tehtävää, kuormaa ja kuvakulmaa. Tämä ei kuitenkaan vielä selitä, miksi henkilö liikkuu sillä tavalla.
3
Nivelten aktiivinen liikelaajuus
Joissakin tapauksissa nivelten aktiivista liikelaajuutta voidaan arvioida videolta. Aktiivinen liikelaajuus tarkoittaa sitä asentoa, jonka nivel pystyy itse saavuttamaan ilman ulkoista avustusta. Tutkimustulokset kuitenkin vaihtelevat nivelten ja testien mukaan.
4
Valikoitu toiminnallinen liikemalli
Tietyt kävely-, tasapaino- ja muut toiminnalliset liikemallit voidaan toteuttaa etänä. Tutkimukset tuovat esille näiden olevan pitkälti kehonalue- ja tehtäväkohtaisia. Esimerkiksi polven, nilkan ja olkapään videoarvioinnin katsauksissa korostuvat menetelmien vaihtelu ja monesti mainitaan myös lisätutkimuksen tarvetta.

Seuraavat kolme esimerkkiä havainnoillistavat videoarvioinnin mahdollisuuksia ja rajoja:

Videolta arvioitavat liikkeet ja harjoitteet
Kyykky tai muu harjoitusliike
Videolta voidaan tarkastella liikkeen suuntaa, tasapainon hallintaa ja suorituksen muuttumista. Videosta ei voi päätellä tarkkaan kivun syytä tai yksittäisen yhden lihaksen heikkoutta.
Olkapään aktiivinen nosto
Videolta voidaan arvioida valikoitua aktiivista liikelaajuutta ja yhdistää havainto asiakkaan kertomaan vaikeuteen. Video ei yksin näytä passiivista liikelaajuutta, kudosvauriota tai tarkkaa lihasvoimaa.
Tasapaino- tai yhden jalan tehtävä
Videolta voidaan tarkastella, pysyykö sovittu tehtävä hallinnassa ja näkyykö horjahdus. Yksi suoritus ei kuitenkaan määritä yleistä kaatumisriskiä.
Video voi tukea arviota tästä
Video ei yksin osoita tätä
✓ Miten yksittäinen tai toiminnallinen liike toteutuu.
✕ Kivun anatomista syytä tai kudosvauriota.
✓ Nivelten aktiivista liikelaajuutta, kun tehtävä ja mittaustapa sopivat kyseiseen tehtävään.
✕ Passiivista liikettä, palpaatio-löydöstä tai standardoitua manuaalista lihasvoimaa.
✓ Näkyvää tasapainon menetystä, kävelyä tai liikkeen muuttumista valikoiduissa tilanteissa.
✕ Yhden lihaksen heikkoutta, kireyttä tai ylikuormitusta pelkän näkyvän suorituksen perusteella.
✓ Asennon tai liikkeen kuvaamista.
✕ Näkyvä asento aiheuttaisi oireen tai että yksittäinen liike estäisi kivun ja vammat.
✓ Etä- ja lähitoteutuksen samansuuntaista luokittelua tietyissä valituissa tutkimuksissa.
✕ Diagnoosin riippumatonta todenmukaisuutta, vakavan sairauden poissulkua tai etäarvion toimivuutta kaikissa vaivoissa.

Mitä video ei yksin kerro?

Video ei paljasta kivun juurisyytä. Samannäköinen liike voi johtua eri tekijöistä. Havainto auttaa päättämään jatkotutkimuksista, mutta se ei yksin todista vauriota tai hoidon tarvetta.

Näkyvä suoritus ei myöskään kerro suoraan, mikä yksittäinen lihas on heikko tai kireä. Lihasvoiman arviointi edellyttää tarkoitukseen sopivaa ja riittävän standardoitua testiä. Liikkeen muuttuminen joko kuormaa tai asentoa vaihtamalla voi auttaa harjoittelun sovittamisessa, mutta näissä tapahtuva muutos ei vielä yksinään selitä taustalla olevia anatomisia syitä.

Videolta ei etsitä yhtä ”oikeaa” tekniikkaa. Tekniikkaa arvioidaan tavoitteen ja hallinnan mukaan. Muutoksia kokeillaan toimivuuden ehdoilla ilman, että entistä tapaa leimattaisiin vaaralliseksi.

Video ei sulje pois vakavia sairauksia. Jos tarvitaan kosketusta, manuaalista vastusta tai tunnon testausta, tarvitaan aina lähivastaanotto1.

Miten fysioterapeutti muodostaa arvion?

Seuraava viiden vaiheen malli kuvaa kliinistä päättelyä käytännössä. Tämä videoarvioprotokolla on yksi esimerkki fysioterapeutin toimintatavoista etänä.

Fysioterapeutti antamassa etäohjausta ja palautetta asiakkaalle
1
Rajaa kysymys
Mitä haluat pystyä tekemään, mikä on vaikeutunut ja mihin tarvitset apua?
2
Valitse tehtävä
Valitaan turvallinen liike, joka tuottaa tarvittavaa tietoa päätöksentekoon.
3
Analysoi havainto
Fysioterapeutti yhdistää näkemänsä suorituksen asiakkaan kertomaan tilanteeseen.
4
Muutetaan tarvittaessa yhtä asiaa
Reaaliaikaisessa videoyhteydessä voidaan muuttaa asentoa, liikerataa tai kuormaa ja nähdä vaikutus heti.
5
Tunnista tekemisen rajat
Jos saatava tieto ei riitä, arviointitapaa tulee täydentää tai vaihtaa lähitutkimukseen.
Tee näin

Riittämätöntä videomateriaalia ei tule täyttää arvauksilla. Jos kuvakulma, tehtävä liike tai arviointimuoto ei vastaa kysymykseen, tutkimista muutetaan tai lukija ohjataan lähitutkimukseen.

Mikä arviointitapa seuraavaksi?

Arviointitapa valitaan sen perusteella, mitä tietoa tarvitaan. Eri vaihtoehdot eivät muodosta pakollista etenemismallia. Ammattilainen varmistaa aina sopiiko etäarvio tilanteeseen1.

Rajaus: Alhaalla olevat osiot tukevat päätöksen tekemistä, mutta ne eivät itsessään suoraan toimi sopivan palvelun valinnassa. Jokainen vaihtoehto edellyttää erikseen ammattilaisen arvioinnin tilanteesta.

Videotallenne tietolähteenä
Ehto: Kysymys koskee ennalta sovittua, turvallisesti kuvattavaa ja selkeästi nähtävää liikettä.
Toimi näin
Kuvaa fysioterapeutin pyytämä liike annettujen ohjeiden mukaan.
Raja: Tallenne ei riitä, jos kysymykseen tarvitaan vuorovaikutusta, uutta testiä tai fyysistä tutkimista.
Reaaliaikainen videoyhteys
Ehto: Fysioterapeutin pitää kysyä lisää, muuttaa tehtävää liikettä tai verrata välitöntä muutosta.
Toimi näin
Valitse reaaliaikainen videovastaanotto tai muu ohjattu etäarvio.
Raja: Live-yhteys ei korvaa kosketusta, käsin annettua vastusta tai muuta tarvittavaa lähitutkimusta.
Lähitutkimus tai muu vastaava arvio
Ehto: Tilanne edellyttää joko fyysistä tutkimista tai oire/vamma vaatii nopeaa terveydenhuollon arviota.
Toimi näin
Ota yhteyttä omaan terveysasemaasi, päivystysneuvontaan tai muuhun tilanteen mukaiseen terveydenhuollon arvioon.
Raja: Etäpalvelu ei saa viivästyttää tarpeellista tutkimusta.
Arviointitapa on epäselvä
Ehto: Et tiedä, mitä videolla pitäisi selvittää tai onko tehtävä liike turvallinen.
Toimi näin
Ota yhteyttä ennen videon kuvaamista ja pyydä ammattilaiselta ohje.
Raja: Älä lähetä videota yleisellä lomakkeella tai satunnaisessa kanavassa.

Näin kuvaat videon ja käsittelet sitä turvallisesti

Kuvausohje parantaa videon käyttökelpoisuutta; se ei varmista diagnoosia. Hyvä ohjeistus auttaa saamaan käyttökelpoista kuvaa. Kuvaa vain sovitut liikkeet ja keskeytä heti, jos et pysty tekemään hallitusti tai ympäristö ei ole turvallinen.

Muista tietosuoja: video sisältää henkilö- ja terveystietoa14, 15. Käytä vain palveluntarjoajan hyväksymiä toimituskanavia.

Fysioterapian videovastaanoton ja hyvän videon kuvausasetelman opas
Kuvaa vain sovittu liike
Noudata fysioterapeutin antamaa liike-, kuorma- ja kuvakulmaohjetta. Varmista, että tila on turvallinen ja kamera pysyy paikallaan.
Keskeytä hallitsematon liike
Lopeta, jos et pysty tekemään liikettä hallitusti tai ympäristö ei ole turvallinen.
Käytä vain hyväksyttyä kanavaa
Tunnistettava liikevideo on henkilötietoa. Oirearvioon liittyvä aineisto voi sisältää arkaluontoista terveystietoa. Älä lähetä videota satunnaisen viestikanavan kautta.
Kysy ennen lähettämistä
Jos et ymmärrä, mihin video lähetetään tai miten sitä käsitellään, pyydä ohje ennen kuvaamista tai lähettämistä.

Yhteenveto: rajaa kysymys ennen videon kuvaamista

Videolla voidaan arvioida liikettä ja toimintakykyä, mutta arvio vaatii aina ammattilaisen tulkinnan. Videotallenteen kuvaaminen sopii selkeästi ohjattaviin liikkeisiin, kun taas live-yhteys mahdollistaa vuorovaikutuksen tekemisen yhteydessä. Fyysistä tutkimista ja kiireellisen tilanteen kohdalla tulee aina hakeutua lähivastaanotolle.

Etkö tiedä, mitä tehdä?

Jätä yhteydenottopyyntö, jos olet epävarma. Saat selville riittääkö videotallenne vai tarvitsetko reaaliaikaisen live-ohjauksen.

Ota yhteyttä

Lähteet

  • 1. Lupa- ja valvontavirasto. Etäpalvelut sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tarkistettu 6.8.2026.
  • 2. Bernhardsson S, Larsson A, Bergenheim A, ym. Digital physiotherapy assessment vs conventional face-to-face physiotherapy assessment of patients with musculoskeletal disorders: A systematic review. PLoS One. 2023;18(3):e0283013. doi:10.1371/journal.pone.0283013.
  • 3. Vincent R, Charron M, Lafrance S, Cormier AA, Kairy D, Desmeules F. Investigating the Use of Telemedicine by Health Care Providers to Diagnose and Manage Patients With Musculoskeletal Disorders: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2024;26:e52964. doi:10.2196/52964.
  • 4. Oh D, To D, Corso M, Murnaghan K, Yu H, Cancelliere C. Agreement and concurrent validity between telehealth and in-person diagnosis of musculoskeletal conditions: a systematic review. Chiropr Man Therap. 2024;32:21. doi:10.1186/s12998-024-00542-3.
  • 5. Zischke C, Simas V, Hing W, Milne N, Spittle A, Pope R. The utility of physiotherapy assessments delivered by telehealth: A systematic review. J Glob Health. 2021;11:04072. doi:10.7189/jogh.11.04072.
  • 6. Lee ACW, Deutsch JE, Holdsworth L, ym. Telerehabilitation in Physical Therapist Practice: A Clinical Practice Guideline From the American Physical Therapy Association. Phys Ther. 2024;104(5):pzae045. doi:10.1093/ptj/pzae045.
  • 7. Vincent R, Lemersre P, Ferland G, ym. Telehealth for the Initial Evaluation of Musculoskeletal Disorders: Qualitative Study of Patients, Health Care Providers, and Key Stakeholders in the Province of Quebec in Canada. J Med Internet Res. 2025;27:e72901. doi:10.2196/72901.
  • 8. Nicholas E, Goldsmith C, Wimberly A, Cheng J, Shafiro A, Moley P. Reliability of Hip and Shoulder Measurements Assessed via Telehealth Versus a Standard In-Person Visit Modality. Perm J. 2025;29(2):12–20. doi:10.7812/TPP/24.167.
  • 9. Walin M, Hansson O, Bernhardsson S, Lange E. Video-Based Musculoskeletal Knee Examination – A Scoping Review. JOSPT Open. 2025;3(3):263–276. doi:10.2519/josptopen.2025.0094.
  • 10. Karanasios S, Koutsouradis A, Mavrogiannopoulou C, Sakellari V, Gioftsos G. Agreement Between Video-Based and In-Person Assessment in Patients with Knee Pain—A Prospective Repeated-Measures Pragmatic Study. J Clin Med. 2026;15(9):3200. doi:10.3390/jcm15093200.
  • 11. Claesson A, Henriksson J, Bernhardsson S, Lange E. Video-based musculoskeletal examination of the foot and ankle: a scoping review. Front Digit Health. 2026;8:1832890. doi:10.3389/fdgth.2026.1832890.
  • 12. Pålsson P, Ljung V, Bernhardsson S, ym. Video-based examination of patients with shoulder pain: a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2026;27:632. doi:10.1186/s12891-026-10243-y.
  • 13. World Confederation for Physical Therapy; International Network of Physiotherapy Regulatory Authorities. Report of the WCPT/INPTRA Digital Physical Therapy Practice Task Force. March 2020.
  • 14. Tietosuojavaltuutetun toimisto. Mikä on henkilötieto? Tarkistettu 6.8.2026.
  • 15. Tietosuojavaltuutetun toimisto. Erityisten henkilötietoryhmien käsittely. Tarkistettu 6.8.2026.
  • 16. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä 703/2023.